原標(biāo)題：醫(yī)改8個月節(jié)省62億元

　　北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施8個月來，全市共節(jié)省了62億元醫(yī)療服務(wù)費用。在12月16日舉行的第二屆中國家庭健康大會上，北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人公布了北京市醫(yī)改的最新數(shù)據(jù)。

　　據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)改以來，三級醫(yī)療機構(gòu)診療次數(shù)下降12.1%，二級下降3.4%，一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心上升了15.3%。其中，東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區(qū)一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心門急診量上升了20%至25%。

　　與此同時，本市各醫(yī)院門急診就診結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一定的變化，副主任醫(yī)師診療量下降了12%，主任醫(yī)師以上下降了22.9%，知名專家下降了12.6%。市衛(wèi)計委發(fā)展改革處處長李德娟表示，這反映了掛專家號難度比以前緩解了，患者在副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師那里能夠有更多診療和溝通交流時間。

　　從全市各層級醫(yī)療機構(gòu)出院量變化幅度方面看，全市三級醫(yī)院出院量上升了8%，二級醫(yī)院出院量增幅不到1%，一級醫(yī)院和社區(qū)則下降了0.6%。“再聯(lián)系到之前數(shù)據(jù)中提到的三級醫(yī)療機構(gòu)門診量下降12.1%的情況，實際上是越來越符合三級醫(yī)院處理疑難重癥病例的定位和要求。”李德娟說。

　　目前，北京三級醫(yī)院的平均住院日穩(wěn)定在7天至7.5天的水平。而改革之前，北京的三級醫(yī)院的平均住院日為8.6天。“平均住院日在縮短，說明我們的服務(wù)效率在提高。”李德娟說。事實上，在三級醫(yī)院門急診量減少的情況下，加快床位周轉(zhuǎn)才能在財務(wù)平衡上有更好的表現(xiàn)。

　　與北京分級診療成效相對應(yīng)的，是北京醫(yī)藥費用控制成效。本市醫(yī)藥分開綜合改革實施8個月來，全市共節(jié)省了62億元醫(yī)療服務(wù)費用。截至目前，本市藥品陽光采購金額為397億元，采購價格明顯下降，平均減少8.5%，費用節(jié)約了33.6億元，預(yù)計全年能節(jié)約35億元，明顯好于改革設(shè)計之初的預(yù)期。

　　另外，在這次醫(yī)改過程中，本市二、三級醫(yī)院在藥占比方面也有很大的改善。與去年同期相比，本市三級醫(yī)院藥占比從42%降至33.8%，二級醫(yī)院藥占比從47.7%降至39.9%。“北京作為醫(yī)療中心，確實疑難重癥比較多，目前距離國家要求的藥占比30%還有一定距離，未來我們也在通過各種舉措積極調(diào)整。”李德娟說。

　　此外，通過改善醫(yī)療服務(wù)，北京地區(qū)的330多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，現(xiàn)已有218家實行先診療后結(jié)算。而北京市統(tǒng)計局對本市100個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)患者的調(diào)查結(jié)果顯示：目前患者對新醫(yī)改的支持率和滿意度達(dá)到90%，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的就診滿意度達(dá)到99.6%。“這是歷史上患者評價最高的一次調(diào)查結(jié)果。從這個角度來說，分級診療、醫(yī)藥分開綜合改革得到了患者的支持和參與。”市衛(wèi)計委主任雷海潮說。