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　　央廣網北京3月17日消息（記者馮會玲）據中國之聲《新聞晚高峰》報道，北京市昨天出臺了《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，今年全市將出臺公立醫院醫藥分開實施方案，取消藥品加成、取消院長行政級別。要推行院長年薪制，不和收入掛鉤�？s小政府定價的范圍，同時要放開公立醫院特需價格。

　　按照方案設定的目標，到明年年底，要建立符合首都特點的醫院管理體制、運行機制和醫療服務體系，讓人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫院發展添活力、資金保障可持續。那么這份改革方案能不能讓百姓看病難、看病貴的問題得到緩解嗎？方案又會不會向各地來進行一個推廣？

　　2016年將出臺全市公立醫院醫藥分開實施方案，除中藥飲片外，取消藥品加成，建立公立醫院醫藥分開的運行新機制。北京大學醫院公共衛生學院教授周子君說，這一改革將有望改變過度醫療的問題�！耙驗獒t藥不分開，可能醫生對藥品的使用有記憶力，他會過度使用藥品，醫藥分開主要是解決這個問題，北京這種方法其實在全國各地有些省市已經開始做了，目前做的情況還可以，但是像社會關心的，比如未來費用是不是會增加，目前還沒有看到這些現象�！�

　　方案中提到，要探索患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑，破除以藥補醫機制。中國醫院協會副秘書長莊一強認為，對對患者來說，第一肯定是方便了。因為在醫院看完就走，在家附近藥店買，不用在醫院排隊交錢再排隊拿藥，至少少了兩個排隊。第二可以到家門口買，可能會便宜。因為醫院雖然是零差價，但是要通過招標等各種情況，價格是固定的，社會上的藥房因為有競爭的緣故，可能價格會便宜一點，但是有一個風險，可能會買到假藥。

　　方案提出，要完善法人治理結構，取消院長行政級別。探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。2017年，逐步擴大醫院的負責人年薪制試點。莊一強認為，醫院和院長取消行政級別將使醫院負責人更多地從員工和患者的角度思考問題。醫院有行政級別，副部級醫院、正廳級醫院、副廳級醫院，所以院長是有行政級別的，可能考慮更多的是仕途，最重要是領導對他滿不滿意，而不是病人對他滿不滿意，那如果取消編制，要看病人滿不滿意，員工滿不滿意，他的眼睛是往下看的，而不是往上。

　　周子君認為，取消行政級別后，對院長的考核內容也尤為重要，比如醫院的管理是不是能像公立醫院運行，符合社會和老百姓的需要，這是核心的東西。

　　方案提出，除院長取消行政級別外，還將探索實行編制備案制和不納入編制管理。同步調整與編制管理相關的財政經費、養老保險、戶籍管理、出國交流、住房補貼等政策，推進醫務人員從“單位人”向“社會人”轉變。

　　莊一強認為，這將有望改變目前大醫院人滿為患、小醫院門可羅雀的局面。醫生有編制導致第一不愿意下層級，下面級別的一些比較優秀的醫生都往上跑，因為有編制，有級別，導致其他一些障礙，所以變成"三座虹吸"，好的醫生被"虹吸"到上面的醫院來，病人就跟著醫生被"虹吸"，所有的資源、設備都被"虹吸"上來。所以取消行政級別甚至最終取消醫生的編制，北京醫改開始出動冰山水面下的問題，以后就是人才的流動、多點執業、醫生集團、上下轉診流動都成為可能。

　　根據方案制定的目標，到2017年，將改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重；以行政區為單位，力爭公立醫院藥占比總體降到30%左右，百元醫療收入中消耗的衛生材料降到20元以下；全市醫藥費用不合理增長得到有效控制。