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　　央廣網合肥4月1日消息（安徽臺記者蔡薇）據中國之聲《央廣新聞》報道，安徽省城市公立醫院改革今天啟動，改革以“破除以藥補醫”為切入點，全面取消了15%的藥品加成，藥品實行待量采購，全省共有100多所城市二級以上醫療機構納入此次改革范圍。就在醫改正式開始前，安徽部分醫院緊急清空藥房。

　　有消息稱，安徽蚌埠醫學院第一附屬醫院一個星期前就已經缺貨嚴重，西藥庫已經空空如也，門診上已經開不出藥，最基本的藥比如說降壓藥都沒有了，住院部用藥也是捉襟見肘。據據蚌埠醫學院第一附屬醫院官網介紹，蚌埠醫學院第一附屬醫院是皖北地區規模最大的集醫療、教學、科研、預防、康復、保健和急救為一體的大型綜合性醫院，也是衛生部首批三級甲等醫院、國家藥物臨床試驗機構，承擔著皖北地區3000多萬人口的醫療保健任務，醫療輻射面積4.2萬平方公里。這樣一家醫院清空藥房的消息也得到了不少知情人士的證實，更有人直接提供了醫院藥房的照片，照片上顯示一位工作人員正在彎腰清理角落的零星藥品。上述知情人士表示，徹底清空庫存為了執行零差價，方便4月1號之后結算。

　　據知情人士透露，實行零差率銷售以后，4月1日起銷售的藥品，即使是之前采購的也必須按照采購價銷售。醫生和患者的意見非常大，但是沒有藥開也實屬無奈，院方這么做也很無奈，畢竟是試點改革，之前沒有操作過，采取這種方法也是沒有別的路子可尋。

　　據了解，安徽、江蘇、福建、青海是2015年醫改的四個試點省份。對于藥品零差率，安徽是4月1日開始執行；江蘇則表態在縣級公立醫院取消藥品加成的情況下，力爭在2015年年底，所有城市公立醫院也實行零差率銷售；福建是2015年上半年，全省所有城市公立醫院實行藥品、耗材零差率。安徽在全國是率先執行，可以說摸著石頭過河沒有經驗可尋，還有段磨合的時間。至于最終安徽是否能成為全國的成功典范，還要看最后的成效。

　　第一解讀：

　　徹底破除“以藥養醫”舊機制后，醫院的收入降低了怎么辦？看病費用是升還是降？

　　破除“以藥補醫”機制是本次改革的切入點。 今天（4月1日）起，安徽全省城市公立醫院將取消藥品加成，同時降低高值醫用耗材、大型醫用設備檢查治療價格，適度提高體現醫護人員技術勞務價值的診察、手術、治療、護理及部分中醫服務價格，建立科學合理的公立醫院運行補償機制，解決醫療服務價格結構性矛盾，有效控制醫療費用的不合理增長，緩解群眾“看病難、看病貴”問題。同時，對不同級別醫院實行分級定價，二級醫院和三級醫院之間保持10%至20%的價差。

　　醫藥價格改革將遵守“總量控制，結構調整”基本原則，即將取消藥品加成和降低醫用設備檢查治療價格所減少的合理收入，通過提高體現醫護人員技術勞務價值的部分醫療服務價格進行補償，兩者大體相當，總體不增加患者醫藥費用負擔。以此來確保公立醫院的公益性和醫務人員的積極性。

　　也就是說，體現醫護人員技術勞務價值的診察、手術、治療、護理及部分中醫服務價格會適度提高，廣大的醫務人員不用擔心收入會降低。

　　安徽省衛計委主任于德志說，“這一升一降，是基于尊重醫學規律的考慮。政策取向，就是通過總額控制下的結構調整，讓醫藥價格回歸合理，引導醫務人員通過因病施治、服務患者，取得規范、合理、合法的收入。 ”