通知截圖

　　（記者 黃宇）13日，重慶市政府網(wǎng)公布了《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》），明確了全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革的時(shí)間和范圍，要求在2017年8月底前，所有公立醫(yī)院啟動(dòng)改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，推動(dòng)新舊運(yùn)行機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

　　為保證公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn)，《通知》在完善公立醫(yī)院管理體制、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長等方面提出了具體要求。

　　根據(jù)《通知》，重慶將在年內(nèi)分批推出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，合理提升護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。在部分醫(yī)院探索推進(jìn)特需醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，公布一批市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。

　　為控制醫(yī)療費(fèi)用，重慶還將建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個(gè)人檔案，落實(shí)違規(guī)扣分制。開展處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)查“大處方、大檢查”等行為，對(duì)輔助性、營養(yǎng)性高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20%以下。

　　在完善全民醫(yī)保體系方面，《通知》要求，要按照國家統(tǒng)一部署，接入全國基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，發(fā)揮其在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的優(yōu)勢。推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，2017年底前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。

　　在建設(shè)分級(jí)診療制度方面，《通知》對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提出目標(biāo)。城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結(jié)核患者簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

　　此外，《通知》還對(duì)完善藥品流通體制改革、完善基層衛(wèi)生綜合改革等方面提出了要求。