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醫(yī)保報銷不夠用?廣東將投入5000萬元用于職工“住院二次醫(yī)保”

2017-05-10 09:29:00來源:南方網

  南方網訊   9日,廣東省總工會首次上線問政節(jié)目《民聲熱線》,回應了“住院二次醫(yī)保”互助金申請手續(xù)多耗時長、維權熱線打不通等關系職工民生的熱點問題。省總工會常務副主席、黨組副書記陳宗文在節(jié)目中透露,今年省總工會將加大投入,建設更多的戶外職工休息站,并提供5000萬元專項二次醫(yī)保補助經費。

  

  醫(yī)保報銷不夠用?

  “住院二次醫(yī)保”首次報銷比例提至80%

  二次醫(yī)保全稱為“廣東省在職職工醫(yī)療互助保障計劃”,凡屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內未滿60周歲的在職職工(含公費醫(yī)療的黨政機關、事業(yè)單位)均可以參加。這項保障計劃目前有四個項目,分別是廣東省在職職工醫(yī)療互助保障計劃、廣東省在職女職工安康互助保障計劃、廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計劃、廣東省在職職工住院津貼互助保障計劃。保費一份不超過100元,以住院互助保障為例,每年保費95元(高危行業(yè)100元)。

  項目的本意是惠民,但有市民反映,企業(yè)因成本問題不愿意組織員工統(tǒng)一參保。對此,省職工保障互助會秘書長李飛燕表示,如果企業(yè)不愿意為員工參保,員工可以自行出資,再通過單位工會統(tǒng)一參保。但在人數(shù)上有要求,參保人數(shù)需要達到在職職工的50%以上。

  “‘住院二次醫(yī)保’保費是95元一年,在這個年度,投保人患病住院,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌報銷之外,自付部分一年可以報銷兩次。”李飛燕指出,二次醫(yī)保計劃當中還包括了意外傷害的部分,一年當中發(fā)生意外傷害或者是意外身故都可以得到補償,意外身故的補償是4萬元。

  筆者仔細查看了《職工住院醫(yī)療綜合互助保障計劃》,發(fā)現(xiàn)其中沒有明確互助金的給付時限。省職工保障互助會理賠部稱,最長一個月可以到賬。不過多位職工反映,從申請到互助金到賬至少要兩三個月。

  省總工會回應:“‘住院二次醫(yī)保’的開展只有幾年時間,全省各地市的醫(yī)保政策不一樣,報銷的比例也不一樣,基本醫(yī)療統(tǒng)籌,各個市設定的最高限額也不一樣,目前還無法在全省范圍內對接。下一步省總工會會一個市一個市地進行對接,條件成熟的地市可以先行實現(xiàn)即時報銷。估計江門實現(xiàn)得會比較快。”

  為了加大對二次醫(yī)保的支持力度,省總工會將在去年投入3000多萬元的基礎上增投2000萬元,繼續(xù)為全省建檔在冊的困難職工、勞動模范及各行各業(yè)一線職工,全額或部分補貼購買“住院二次醫(yī)保”,首次報銷比例也將由70%提高到80%。

  

  戶外作業(yè)無處歇?

  將建1000家戶外職工小休站

  目前廣東省已有200多家戶外職工小休站。這些小休站能夠為環(huán)衛(wèi)工、建筑工、郵遞員等戶外勞動者提供休息的地方,在即將到來的高溫夏季,戶外勞動者對小休站的需求更加強烈。陳宗文表示,省總工會將從現(xiàn)在開始建設,將戶外職工小休站的數(shù)量增加到1000家;同時倡議有愛心的企業(yè)為戶外勞動者提供免費水壺等日常用品,并督促有關單位為高溫作業(yè)農民工發(fā)放高溫補貼,確保高溫天氣下作業(yè)職工的健康。

  “廣東現(xiàn)有職工3200萬人,工會會員2900萬人。目前全省已建立職工服務站3800多個,可為職工會員提供生活救助、醫(yī)療救助、學習補助、職業(yè)介紹與培訓、法律援助、信訪咨詢及職工互助保障等服務。我們正推動和扶持有條件的大型企業(yè)、職工集居地社區(qū)及工業(yè)園區(qū),建立形式多樣的職工服務站點。”陳宗文說。

  

  維權熱線打不通?

  一周內解決“熱線變冷”問題

  “12351”是中華全國總工會職工維權熱線。廣東的熱線電話從2004年開通至今已有13年,但經節(jié)目組調查發(fā)現(xiàn),在廣州用手機逐一撥打全省21個地級市的12351熱線,結果卻有近三分之一地級市的熱線電話不是閃斷就是無法接通,更有甚者顯示為空號。進一步測試后,節(jié)目組發(fā)現(xiàn)只有當使用電信手機號或者固定電話撥打時,熱線電話才能撥通。

  熱線電話為何打不通?省總工會法律顧問室主任許平堅道出了其中原委。“因為幾個運營商的端口沒有相互開放,互聯(lián)互通不夠,造成了這樣的問題。2013年時我們專門發(fā)函希望解決此事,但最后還是解決不了。”許平堅表示,接下來會馬上協(xié)調幾家運營商解決該問題,讓熱線電話不再“冰冷”。陳宗文也明確表態(tài),要在一周內解決熱線打不通的問題。

  實際上,近年來,通過熱線電話反映問題的職工呈現(xiàn)下降的趨勢,除了來信、來訪、來電外,主要渠道已經逐漸轉向互聯(lián)網平臺。“前幾年我們開通了互聯(lián)網溝通的平臺。去年,職工通過互聯(lián)網投訴反映的數(shù)量約占總量的80%。”許平堅說。

編輯: 王雪薇
關鍵詞: 廣東;醫(yī)保;職工;總工會
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