央廣網北京10月30日消息（記者孫冰潔）要實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療等目標，需要培養(yǎng)大量全科醫(yī)生。據記者從北京市衛(wèi)計委了解，北京市全科醫(yī)生仍存約1500人缺口。為此，北京市日前發(fā)布《北京市關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》，從人才培養(yǎng)、薪酬體系等多方面實施激勵措施，確保到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，基本滿足健康北京建設需求。

　　全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)生，是與專科醫(yī)生并列設置的醫(yī)療人員序列，主要在基層承擔常見病、多發(fā)病的診療和轉診，預防保健，病人康復和慢性病系統(tǒng)管理等綜合服務，為個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，因在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著極為重要的作用，又被稱為居民健康的“守門人”。

　　北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)據顯示，截至2017年底，北京市16區(qū)334家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有全科醫(yī)生5927人，每萬城鄉(xiāng)居民擁有2.7名社區(qū)全科醫(yī)生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4%，中級職稱占50.4%，全科醫(yī)生隊伍總體水平居全國前列。

　　但由于全科醫(yī)生崗位吸引力不高，醫(yī)學畢業(yè)生愿意從事全科醫(yī)學工作的比例較低，且有流失問題，使得北京市全科醫(yī)生總量不足。北京市衛(wèi)計委副巡視員鄭晉普對記者分析，按照北京市2020年規(guī)劃人口2300萬計算，全科醫(yī)生缺少1500人左右，郊區(qū)全科醫(yī)生短缺現(xiàn)象更加嚴重。同時，在崗的全科醫(yī)生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待提高。

　　本次發(fā)布的方案確定了2020年至2030年全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制改革發(fā)展的工作目標：即到2020年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，基本滿足健康北京建設需求。

　　“這意味著要從培養(yǎng)制度、激勵機制以及服務可及性等重點方面來改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生制度。”在鄭晉普看來，要實現(xiàn)“首診在基層”的目標，讓更多的慢病在社區(qū)化解，就需要從根本上改變目前醫(yī)療體系存在的資源和結構不合理的問題，即優(yōu)秀人才集中在大醫(yī)院，基層人才匱乏。“解決看病難的問題，要有一只很強的優(yōu)秀的全科醫(yī)生隊伍。這是提高基層衛(wèi)生服務水平、進行醫(yī)改的重點。”鄭晉普說。

　　按照《實施方案》，在完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度方面，將深化院校全科醫(yī)學教育改革。方案提出，新增研究生招生計劃要向全科醫(yī)學專業(yè)傾斜，利用8至10年時間為社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學專業(yè)大專生，利用5至8年時間培養(yǎng)400名中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生；同時優(yōu)先保證全科住院醫(yī)師招錄規(guī)模，2020年招收數(shù)量達到當年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總招收計劃的20%；此外，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排不少于5名專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、帶教或培訓；并鼓勵各級各類醫(yī)療機構非全科專業(yè)的臨床醫(yī)生，通過全科轉崗培訓成為全科醫(yī)生。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或鄉(xiāng)村全科助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓。

　　北京市教育委員會高教處副處長買星表示，將力爭用8年的時間，培養(yǎng)一千名醫(yī)學本科生。據他介紹，2018年首都醫(yī)科大學招收的本科全系列學生為90名，其中專科和農村醫(yī)生方向為124名。“要想在8年內完成任務，難度還是很大的。一方面要全力推進首都醫(yī)科大學的培養(yǎng)，還要協(xié)調北京大學醫(yī)學部和協(xié)和醫(yī)學院等院校的資源，同時也在積極研究政策，看能否通過學費減免、提高獎貸措施來吸收更多優(yōu)秀學生。”

　　從隊伍建設來說，買星認為，全科醫(yī)生的在崗培訓、有效流動更為重要。“在這方面更核心的是工資待遇、職業(yè)前景等，希望能夠解決他們的后顧之憂，只有出路解決好，才能更有底氣。”