央廣網(wǎng)馬鞍山8月19日消息（記者劉軍）記者從馬鞍山市醫(yī)保中心了解到，該市醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)自今年3月正式上線以來，共發(fā)現(xiàn)117名參保人員因為在短期內(nèi)重復(fù)就診、重復(fù)取藥的違規(guī)行為，社保卡被馬鞍山市醫(yī)保中心停用，改用現(xiàn)金支付。

　　據(jù)了解，馬鞍山市醫(yī)保中心通過醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)對今年上半年市本級33種門診規(guī)定病種54314名參保人就診醫(yī)療總費用19850萬元進行分析，系統(tǒng)提示共有2509人存在疑似違規(guī)行為。工作人員通過對參保人員費用明細、門診處方和相關(guān)門診病歷信息進行核查，發(fā)現(xiàn)有117人存在短期內(nèi)重復(fù)就診重復(fù)取藥的違規(guī)行為、1家定點零售藥店將非門診慢性病納入門診慢性病結(jié)算、1家定點醫(yī)療機構(gòu)門診結(jié)算人員重復(fù)結(jié)算費用。

　　目前，兩家定點單位違規(guī)涉及費用1.2萬元，已被追回。馬鞍山市醫(yī)保中心對涉嫌違規(guī)的參保人員進行了約談，并根據(jù)今年6月開始實施的《馬鞍山市醫(yī)療工傷生育保險參保人員個人信用失信管理暫行辦法》，暫停了117名參保人員相應(yīng)門診規(guī)定病種醫(yī)保實時結(jié)算待遇，期限為1年，對定點單位違規(guī)費用進行追回并按一定倍數(shù)核減月度撥付費用，共計6.3萬元。