國家出臺“全面二孩”政策，使得新一輪人口生育潮可能在2017年出現(xiàn)，這將對醫(yī)衛(wèi)和教育資源帶來很大挑戰(zhàn)。昨天，部分全國政協(xié)委員就此展開熱議，其中，全國政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊和全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院副院長丁潔在全國兩會上聯(lián)合提出，薪酬待遇問題是核心問題，建議直接給兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的青年醫(yī)師增發(fā)專項醫(yī)護津貼，以吸引選擇兒科的青年人才。

　　醫(yī)療怎么辦？

　　全國政協(xié)委員、上海婦聯(lián)副主席鄭珊

　　全國政協(xié)委員、北大第一醫(yī)院副院長丁潔

　　適當上調(diào)兒科醫(yī)療服務(wù)價格

　　全面二孩將使得新一輪人口生育潮可能在2017年就出現(xiàn)，新增出生人口400萬左右。全國政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊和全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院副院長丁潔認為，這將對醫(yī)衛(wèi)資源帶來很大挑戰(zhàn)，引發(fā)兒童醫(yī)療困境，“兒童看病難，兒科醫(yī)師招聘更難”將更加突出。

　　全國29個省、區(qū)、市生育意愿調(diào)查顯示，約80%的家庭希望生育二孩。這對目前已捉襟見肘的兒童醫(yī)療意味著雪上加霜。

　　國家統(tǒng)計局第六次人口普查顯示，中國0至6歲人口超1億，占世界同齡人口20%。2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)表明，2010年兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師10.5萬人，2014年10萬人，五年來絕對數(shù)減少5000名，兒科醫(yī)生占比只有1.62%。我國每千名兒童0.43名兒科醫(yī)生，參照美國每千名兒童1.46個兒科醫(yī)生的比例，至少還缺口二十余萬。

　　目前，中國社會已從原來的父權(quán)中心轉(zhuǎn)變?yōu)樽优�中心，這一特點對中國家庭求醫(yī)行為產(chǎn)生了根本性的影響。無論大病小病，孩子比成人的求醫(yī)頻率普遍要高出1至2倍，而高齡婦女的二胎健康問題會更加復雜。2013年兒科門診人次近2億。從目前兒童病床使用率和兒科醫(yī)師負擔情況來看，兒童醫(yī)院的負荷在各類專科醫(yī)院中最為沉重，兒科醫(yī)護隊伍極度稀缺，醫(yī)患配比嚴重不足的矛盾愈發(fā)凸顯，兒童醫(yī)療紅燈頻閃，致使病兒平均候診時間長達4至6小時以上。

　　為緩解兒童醫(yī)療日益加劇的困境，根治兒科“風險高、工作累、收入低”的根本，兩位委員提出，兒科操作精細度高，需要花費更多時間精力，應(yīng)適當上調(diào)兒科醫(yī)療服務(wù)價格，改變目前嚴重偏低的不合理價格體系。薪酬待遇問題是核心問題，建議直接給兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的青年醫(yī)師增發(fā)專項醫(yī)護津貼，以吸引選擇兒科的青年人才。

　　她們提出，還要加大對兒科醫(yī)療事業(yè)的投入，大幅度增加兒童專科病床日常運營補給，增加兒童保健和兒科疾病的專項研究基金，加大對兒科診療大型專用設(shè)備無償支出，在學科建設(shè)上體現(xiàn)兒科事業(yè)的重要性和保障性。

　　兩位委員還建議設(shè)立為兒童醫(yī)療服務(wù)的專項研究獎勵和人才獎勵，讓服務(wù)于兒童的醫(yī)護人員有職業(yè)榮譽感。

　　教育怎么辦？

　　全國政協(xié)委員、北航原黨委書記胡凌云

　　教育將受沖擊必須提前布局

　　“全面二孩政策放開后，第一波受到?jīng)_擊的是醫(yī)療，第二波就是教育。但是，因為教育的周期性，我們必須要提前做好預案。”在昨天政協(xié)教育界別的小組討論中，全國政協(xié)委員，北京航空航天大學原黨委書記胡凌云表示，全面二孩將對教育產(chǎn)生巨大沖擊。

　　胡凌云告訴京華時報記者，去年單獨二孩政策實行時，學校外語系的負責人就曾向他吐槽工作不好安排，因為六七個女老師都懷孕了要生二胎，而且并不只是一個學校反映這種問題。

　　胡凌云說，單獨二孩放開后，不少媒體報道說并沒有很多人真正選擇生二胎，但單獨二孩和全面二孩還是有所區(qū)別的，全面二孩從政策上把一批年齡相對大的人解放出來。他們的生育愿望還是很強烈的，比如某些高校，女教師比較多，而且多在35歲到40歲之間，下決心要生孩子的很多，都想趕上最后一班車，除了高校之外，中學和小學受到的影響可能會更大，因為中小學女教師的比例更高。

　　“如果說更多女教師選擇生育，是全面二孩政策放開對高校和中小學教育的第一波沖擊，學前教育就是第二波，小學教育是第三波。”胡凌云說，在政府工作報告中，總理提出要做更高質(zhì)量更加公平的教育，其實針對性最強的就是學前教育。不過，在對學前教育的具體措施而言，僅提到了“鼓勵普惠性幼兒園發(fā)展”，還是在從費用的角度考慮。其實，應(yīng)對二孩政策的影響，還是應(yīng)該從幼兒園規(guī)范化、標準化以及師資配備方面著手，提前布局，讓幼兒園的數(shù)量和質(zhì)量都能大幅提升，滿足二孩時代的需求。

　　“現(xiàn)在每年的新生兒是1800多萬，全面二孩放開后，增量可能會很明顯，很有可能在3到5年內(nèi)達到一個生育高峰，會帶來一波波的沖擊。這種變化可能是跳躍性的，但出生之后就面臨著入園的問題，因此我們不能按部就班，必須提前布局，做好配套服務(wù)。”

　　觀念怎么改？

　　全國政協(xié)委員、清華大學教授王名

　　建議恢復和重建生育文化

　　昨日，針對人口形勢嚴峻、全面二孩放開的計劃生育政策調(diào)整，全國政協(xié)委員、清華大學公共管理學院教授王名接受京華時報記者采訪時表示，面對當前長期低迷的生育意愿和已經(jīng)式微的生育文化，建議恢復和重建生育文化。

　　王名指出，上世紀80年代以來我國實行的以限制人口數(shù)量增長為目的的計劃生育政策，在很大程度上摧毀了中國傳統(tǒng)的生育文化。如今以“一胎化”為中心的計劃生育政策所帶來的不僅是普遍的獨生子女、大量的失獨家庭、提前到來的老齡化沖擊等種種社會問題，更為嚴重的是，“生育文化已名存實亡，傳宗接代對今天的年輕人來說幾乎是天方夜譚”。

　　王名認為，伴隨計劃生育政策的重大調(diào)整，面臨的不僅是“二孩政策如何落實”、“生育率如何提高”、“急速到來的老齡化社會如何應(yīng)對”等中短期的人口政策或社會政策問題，更有如何恢復和重建生育文化這一根本的、長遠的人口戰(zhàn)略問題。

　　王名建議，在積極推進和落實全面放開二孩政策的同時，建議恢復和重建生育文化。他指出，在當今時代，傳宗接代并不意味著以父系為核心的男尊女卑文化的回歸，而是適應(yīng)現(xiàn)代社會男女平等的一種新觀念、新時尚。從根本上改變計劃生育就是控制人口數(shù)量的陳舊觀念，充分認識生育率最終處于替代水平或之上才是維持民族繁衍的必要前提。

　　王名還認為，要盡快修訂相關(guān)法律法規(guī)，包括《人口與計劃生育法》和《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》，從制度上規(guī)范生育新政并為人口政策調(diào)整提供法律保障，盡快完善放開二孩的配套政策。

　　京華時報記者趙鵬張曉鴿潘珊菊