拓展訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)，楊先生正在做俯臥撐

　　7月2日和3日，市民楊先生參加了拓展訓(xùn)練活動(dòng)，其間做了二三百個(gè)俯臥撐。未料，此后他的尿液竟然呈現(xiàn)紅墨水顏色，到醫(yī)院一查血液中的肌紅蛋白比正常值超標(biāo)200多倍。經(jīng)醫(yī)生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥，肝腎功能部分指標(biāo)出現(xiàn)異常。楊先生住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室接受救治。對(duì)此，妻子張女士認(rèn)為，楊先生在拓展訓(xùn)練中遭到了“體罰”，正是因此才導(dǎo)致患病的。培訓(xùn)組織方向本報(bào)回應(yīng)稱，“體罰”的概念并不存在，組織者將承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，已于昨日支付了2萬(wàn)元的先期治療款。

　　家屬討說(shuō)法

　　訓(xùn)練時(shí)做了數(shù)百個(gè)俯臥撐

　　市民楊先生在本市一企業(yè)工作，今年35歲。楊先生經(jīng)同事介紹，于7月2日和3日參加了一項(xiàng)名為“責(zé)任人生”的拓展訓(xùn)練活動(dòng)。3日下午，楊先生等100多名學(xué)員被分成幾個(gè)組，搞起了競(jìng)賽游戲。楊先生被選為他所在組的組長(zhǎng)。楊先生的妻子張女士說(shuō)，團(tuán)隊(duì)之間比賽，輸了的一方要做俯臥撐作為懲罰。“打比方，輸一次做80個(gè)，再輸就要做160個(gè)……”張女士說(shuō)，當(dāng)天下午丈夫先后一共做了二三百個(gè)俯臥撐。

　　當(dāng)晚活動(dòng)結(jié)束時(shí)，已經(jīng)是晚上8點(diǎn)鐘了。楊先生回到位于開發(fā)區(qū)的家中，已是深夜了。楊先生告訴妻子，自己的尿液顏色不太對(duì)勁，呈現(xiàn)褐紅色。待到第二天清晨起床，楊先生的尿液變成了紅墨水的顏色。他連忙喊來(lái)妻子，張女士嚇了一跳。“這是不是尿血了？ ”

　　指標(biāo)超標(biāo)200多倍住進(jìn)ICU

　　張女士決定，當(dāng)天就帶著丈夫到醫(yī)院去驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)颉２贿^，她經(jīng)過咨詢后，得知要空腹才能得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，而當(dāng)天二人已吃過了早飯。因此，張女士于7月5日帶著丈夫到大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院進(jìn)行了檢查。化驗(yàn)結(jié)果顯示，楊先生血液中肌紅蛋白一項(xiàng)的檢測(cè)值為2.7萬(wàn)多，而正常值則應(yīng)小于110。也就是說(shuō)，肌紅蛋白檢測(cè)值比正常值超標(biāo)200多倍。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥。當(dāng)天，楊先生就被安排住進(jìn)了急診ICU病房。

　　家屬質(zhì)疑遭“體罰”致病

　　經(jīng)過治療，楊先生血液中的肌紅蛋白值在不斷降低，但在后續(xù)的檢查中，發(fā)現(xiàn)肝腎功能部分指標(biāo)出現(xiàn)了異常。“醫(yī)生說(shuō)，這可能是急性癥狀帶來(lái)的傷害，肝腎功能是否能完全恢復(fù)，還要看后續(xù)治療的情況。 ”張女士說(shuō)，丈夫患上橫紋肌溶解癥，這與他訓(xùn)練時(shí)被懲罰做了幾百個(gè)俯臥撐是分不開的。“我認(rèn)為這是一種體罰的行為。 ”張女士認(rèn)為，活動(dòng)組織方應(yīng)當(dāng)為此承擔(dān)責(zé)任。

　　張女士找到活動(dòng)組織方，希望能討一個(gè)說(shuō)法。“對(duì)方說(shuō)，可以一次性支付2萬(wàn)元費(fèi)用，并寫下字據(jù)，以后不再追究任何責(zé)任。 ”張女士表示，丈夫入院后已經(jīng)花掉了2萬(wàn)多元的治療費(fèi)，將來(lái)能恢復(fù)成什么樣子還不好說(shuō)，“我怎么可能接受他們的條件呢？ ”張女士說(shuō)，拓展培訓(xùn)的內(nèi)容叫“責(zé)任人生”，她也希望活動(dòng)組織方真正能把責(zé)任承擔(dān)起來(lái)。

　　組織方致歉

　　以前訓(xùn)練時(shí)就有人尿過血

　　昨日10時(shí)，記者陪同張女士來(lái)到了活動(dòng)組織方位于中山區(qū)七七街附近的辦公地點(diǎn)。據(jù)活動(dòng)組織方介紹，楊先生所參與的訓(xùn)練項(xiàng)目并不收費(fèi)，屬于公益性質(zhì)。項(xiàng)目由本市一家文化傳播公司的會(huì)員發(fā)起，會(huì)員主要是各行各業(yè)的企業(yè)家，拓展訓(xùn)練的費(fèi)用來(lái)自于企業(yè)家的捐款。

　　動(dòng)輒幾百個(gè)俯臥撐，訓(xùn)練中懲罰環(huán)節(jié)的負(fù)荷是否過大？是否有安全提示？對(duì)此，活動(dòng)組織方負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，目前這種拓展訓(xùn)練的模式，大連有不少團(tuán)隊(duì)都在這樣做。此次訓(xùn)練的老師都是外聘的。訓(xùn)練開始前，會(huì)提醒幾類人員不適宜參加此類活動(dòng)，包括40歲以上的人員、身體患有疾病的人員、月經(jīng)期間的婦女等。“以前，也有參訓(xùn)人員尿過血、發(fā)生嘔吐等，但這都是正常現(xiàn)象，回去休息幾天就好了，這次是個(gè)例外，情況要嚴(yán)重一些。 ”負(fù)責(zé)人認(rèn)為，懲罰環(huán)節(jié)屬于訓(xùn)練的規(guī)則，但這并不是體罰，畢竟參訓(xùn)人員參與活動(dòng)也有“自愿”的成分。

　　組織方致歉并稱愿承擔(dān)責(zé)任

　　“出了這樣的事情，我們也很難過……”組織方負(fù)責(zé)人向張女士鞠躬致歉。文化傳播公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，活動(dòng)不是他直接組織的，“但既然是在公司的平臺(tái)上搞的，公司愿承擔(dān)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。 ”昨日下午，張女士已經(jīng)收到了文化傳播公司負(fù)責(zé)人給付的2萬(wàn)元治療款。雙方商定，這筆款項(xiàng)為先期治療款，后續(xù)治療費(fèi)用將走法律途徑處理。

　　名詞解釋

　　橫紋肌溶解癥

　　因各種原因引起骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物及毒素進(jìn)入血液循環(huán)而引發(fā)的病癥。橫紋肌受到破壞后，釋放出來(lái)的物質(zhì)溶解在血液里，會(huì)給腎臟帶來(lái)強(qiáng)烈傷害，可能會(huì)形成急性腎衰竭。而橫紋肌溶解癥也可并發(fā)高血鉀癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟停跳。公開資料顯示，30%的橫紋肌溶解癥重癥患者有因腎衰竭造成死亡的可能，總體發(fā)病死亡率在5%左右。

　　延伸

　　一問

　　哪些因素能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥？

　　2010年，南京23名市民食用小龍蝦致橫紋肌溶解癥事件不斷發(fā)酵，使得此種疾病進(jìn)入了公眾視線。對(duì)于小龍蝦和橫紋肌溶解癥之間的關(guān)聯(lián)，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾展開了分析和研究，認(rèn)為可能是某種化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的，其中“洗蝦粉”嫌疑最大。

　　據(jù)大連市中心醫(yī)院急診有關(guān)科室專家介紹，橫紋肌溶解癥的病因十分復(fù)雜，病因就有190余種。常見原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。在大連市中心醫(yī)院，收治的患者發(fā)病原因多為外傷導(dǎo)致，例如車禍傷者、擠壓傷患者。

　　提醒：這種病雖然不罕見，但臨床發(fā)病率并不高，普通市民不必?fù)?dān)心。

　　二問

　　到底該怎樣鍛煉才是安全的？

　　高溫天氣下大量運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，大連市中心醫(yī)院曾收治過這樣的老年患者。專家建議，市民鍛煉要量力而行，講究循序漸進(jìn)的原則，不要猛地增大運(yùn)動(dòng)量。

　　值得重視的是，一些患者過度運(yùn)動(dòng)的原因是為了減肥，最終發(fā)病得不償失。去年5月，在吉林省長(zhǎng)春市，27歲的小伙小李為了減掉“將軍肚”，設(shè)定了健身減肥計(jì)劃。一周下來(lái)，效果初顯。后來(lái)，他給自己加碼，每天下班就直奔健身房，一呆就是3小時(shí)。小李瘦了5公斤，可他的身體出現(xiàn)了變化，渾身沒勁兒不說(shuō)，尿色也明顯變深。經(jīng)醫(yī)生檢查，最終確診為橫紋肌溶解癥。

　　提醒：尤其是在夏天，市民盡量不要在高溫環(huán)境中大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。對(duì)于青少年學(xué)生，平時(shí)要保持適度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體的耐受能力。

　　三問

　　橫紋肌溶解癥如何盡早發(fā)現(xiàn)？

　　偶爾運(yùn)動(dòng)過后的肌肉酸痛屬正常現(xiàn)象，但如果是劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的肌肉腫脹、疼痛，無(wú)力，尿液顏色呈茶色或葡萄酒顏色，這些都是在發(fā)出警告，腎功能可能出現(xiàn)問題了。此時(shí)，市民應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查，確認(rèn)自己是否患上了橫紋肌溶解癥。對(duì)于尿的顏色，也有市民誤認(rèn)為是“血尿”。

　　提醒：實(shí)際上，變色是肌紅蛋白導(dǎo)致的，鏡檢并無(wú)紅細(xì)胞或只有少量紅細(xì)胞。