（原標(biāo)題：改善醫(yī)療服務(wù)，官方“十三五”開出哪些“藥方”？）

　　資料圖：2017年1月27日，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士正在忙碌。中新網(wǎng) 邱宇 攝

　　中新網(wǎng)北京3月2日電(邱宇) 國(guó)務(wù)院近日印發(fā)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康和食品藥品安全等方面提出了要求。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)——

　　居民電子健康檔案建檔率逐步達(dá)到90%

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向居民提供，服務(wù)內(nèi)容目前有12類。

　　《規(guī)劃》提出，以城鄉(xiāng)居民為服務(wù)對(duì)象，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民電子健康檔案，建檔率逐步達(dá)到90%；適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率逐步達(dá)到90%以上；0-6歲兒童健康管理率逐步達(dá)到90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐步達(dá)到90%以上；65歲及以上老年人健康管理率逐步達(dá)到70%。

　　全國(guó)計(jì)劃管理高血壓患者約1億人，糖尿病患者約3500萬人；在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者管理率和精神分裂癥治療率逐步分別達(dá)到80%以上；結(jié)核病患者健康管理服務(wù)率逐步達(dá)到90%；傳染病報(bào)告率及報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到100%。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“十三五”期間，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有六大具體舉措，包括穩(wěn)步提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、完善機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)資金管理、優(yōu)化服務(wù)模式、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目考核和開展項(xiàng)目評(píng)估。

　　2016年4月，云南直播腦科手術(shù)，百名基層醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)觀看學(xué)習(xí)。圖為手術(shù)室里正在實(shí)時(shí)直播手術(shù)過程。中新社記者 任東 攝

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)——

　　形成分級(jí)診療模式 打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈

　　在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，《規(guī)劃》要求，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑等合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。深化基層醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

　　為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，《規(guī)劃》提出，在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上辦好1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，每個(gè)行政村辦好1個(gè)村衛(wèi)生室。

　　優(yōu)先支持832個(gè)國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和集中連片特困地區(qū)縣縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

　　資料圖：2016年3月17日，福建省婦幼保健院，一些懷上“二孩”的孕婦和準(zhǔn)備懷“二孩”的市民在等候接受孕檢。 張斌 攝

　　婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)管理——

　　合理增加產(chǎn)床 農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助

　　婦幼健康服務(wù)水平將繼續(xù)提升。根據(jù)《規(guī)劃》，與2015年相比，到2020年，孕產(chǎn)婦死亡率計(jì)劃從20.1/10萬降至18/10萬，嬰兒死亡率計(jì)劃從8.1‰降至7.5‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至9.5‰。

　　《規(guī)劃》提出，加強(qiáng)兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科以及婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理增加產(chǎn)床。加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護(hù)士人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。

　　農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度將進(jìn)一步完善。根據(jù)《規(guī)劃》，針對(duì)年滿60周歲、只生育一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的農(nóng)村計(jì)劃生育家庭夫婦，發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　資料圖：北京一家老字號(hào)藥店。 中新社發(fā) 李慧思 攝

　　食品藥品安全——

　　擴(kuò)大抽檢監(jiān)測(cè)覆蓋面 實(shí)行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理

　　食品藥品問題關(guān)系到公眾的身體健康和生命安全。《規(guī)劃》提出，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，完善法規(guī)制度，提高安全標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，提高監(jiān)督檢查頻次，擴(kuò)大抽檢監(jiān)測(cè)覆蓋面，實(shí)行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。

　　《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，探索按照獨(dú)立法人治理模式改革審評(píng)機(jī)構(gòu)，推行藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)分級(jí)分類管理。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度，完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售食品藥品的監(jiān)管。

　　2017年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā) 《“十三五”國(guó)家食品安全規(guī)劃》和《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》。《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》特別對(duì)疫苗和血液制品的生產(chǎn)監(jiān)管提出了要求。

　　《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》要求，對(duì)疫苗、血液制品等生物制品以及血源篩查診斷試劑全面實(shí)施批簽發(fā)管理。加強(qiáng)無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。國(guó)家級(jí)每年檢查300-400個(gè)境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)，每年全覆蓋檢查血液制品和疫苗生產(chǎn)企業(yè)。

　　三部委聯(lián)合發(fā)文：建議穩(wěn)步提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比重

　　各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳（局）、人力資源和社會(huì)保障廳（局）、衛(wèi)生計(jì)生委，財(cái)政部駐各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政監(jiān)察專員辦事處：

　　我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平逐步提高，在保障參保人員基本醫(yī)療需求、提高群眾健康水平等方面發(fā)揮了重要作用，但也面臨醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、基金運(yùn)行壓力增大等問題，存在中長(zhǎng)期不可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)。不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用部分抵消了政府投入的效果，加重了社會(huì)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基金可持續(xù)運(yùn)行，根據(jù)《預(yù)算法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)提出如下意見。