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　　明年就可以去自貿區看洋醫生了，體驗堪比出國就醫！更出人意料的是，自貿區醫院可以使用醫保。

　　6月1日，上海自貿區宣布，經過將近四年的籌備，上海自貿區首家綜合性外資醫院上海阿特蒙醫院將于明年三季度開業，將成為上海醫療服務體系制度改革和創新的試驗田。

　　在上海自貿區外高橋片區內的臺北西路上，一幅上海自貿區成立之初就完成規劃的醫療用地正在緊張的施工之中，作為上海自貿區醫療體系改革的重點項目，上海阿特蒙醫院的主體結構已經露出地面。

　　在這幅具有實驗性的土地上，上海阿特蒙醫院將進行新的嘗試。

　　“這個嘗試的主要特點就是國際化的服務、醫保的價格。”作為項目前期籌備負責人之一的上海外高橋醫保中心主任張嘉瑞表示，在人們印象中，外資醫院往往與高價掛鉤，上海自貿區阿特蒙醫院在設計初已經明確七年不盈利，以制度創新探索為工作重點，讓患者不用出國，可以體驗在國外看病的服務。

　　阿特蒙集團是德國醫療服務及養老服務市場的領先者，同時擁有心血管等外科手術所需醫療器材的生產企業。在靜脈血管、動脈血管、冠心病、肌骨疾病、外科手術、人體臟器的病理診斷和移植等領域保持歐洲一流水平。

　　上海阿特蒙醫院的總體規劃是：一期200個床位以骨科專業醫療服務為核心，包括門診、急診和住院服務，同時建立獨立影像中心（包括pet-mri）與第三方檢驗中心。二期250張床位建設心血管疾病中心等，二期將于2020年投入運營。

　　上海阿特蒙醫院一期將與醫保結合，探索單病種結算，一種病收費總額可以事先鎖定。

　　“比如說髖關節置換，這個手術普通三甲醫院的治療費用約為5萬4千元左右，阿特蒙醫院進行單病種結算操作髖關節置換手術，費用為5萬左右，醫療費用可以使用醫保。”張嘉瑞透露，由于阿特蒙醫院單病種結算價低于普通三甲醫院治療這個疾病的平均價格，所以醫保對于這項改革非常有興趣，并給予支持。

　　單病種定額付費系統（DRG系統）正是德國阿特蒙集團的特色之一。DRG（Diagnosis- related Groups）即診斷相關組，也就是將診療設置了對應的編碼，例如，骨科類目下，目前約有140個診斷相關組，每一個代碼對應一種病癥診療，費用固定，如髖關節置換就是一個診斷相關組。

　　“對病人而言，DRG系統將減輕病人的經濟負擔。” 張嘉瑞表示，在固定的診療費用下，如果病人出現并發癥，治療成本仍由醫院承擔，這樣醫院和病人的利益綁定在一起，病人診療效果越好，醫院成本就越低。

　　醫保加商業保險，這種在歐洲非常普遍的醫療體制，也是自貿區進行制度創新和實踐的重點。上海自貿區有3萬外籍高管，這部分人士很多有海外保險計劃，以往他們在中國看病，需要墊資報銷。阿特蒙醫院將利用海外總部的資源，探索直接結算，成功的經驗將推動國內保險公司與醫院的合作，讓商業保險成為醫保的重要補充。

　　根據規劃，一期上海阿特蒙醫院的75%的床位將用于醫保，二期建成后，將最終實現醫保的全覆蓋。

　　上海自貿區醫院的制度創新最為引人關注的一部分就是藥品和設備的引進。上海阿特蒙利用規劃利用自貿區關稅政策，設立高端影像中心及檢驗中心，方便人們不出國門接受高端體檢。

　　最值得一提的就是該中心計劃引進的上海首臺最先進的PET-MRI（全身掃描+核磁共振），這套影像設備不僅對人體損傷小，測量準確率也精細到微米級。

　　它融合了PET和MRI的優點，如果說PET能夠診斷出90%的病癥，那么加入了MRI，則可將這個比率提高到95%。PET擅長的領域在于腫瘤，MRI擅長的領域，包括神經系統、骨及軟組織、五官、頭頸部的病癥診斷領域，PET -MR尤其是腦部腫瘤、癲癇、抑郁等疾病的病灶都可較清晰地顯示，這是以往的PET無法做到的。”

　　“這臺設備計劃在一期就引入，完稅價格在每臺4000萬元人民幣左右，但自貿區的保稅政策可以降低這一成本。”上海阿特蒙醫院CEO王斌表示，這樣的高端設備若在每家醫院都配備是不現實的，阿特蒙醫院利用自貿區政策將其引進后，首先可以為國內其他醫院提供各種技術支持；其次，由于在保稅政策下，省下的設備成本最終也將回歸到普通市民身上。

　　上海阿特蒙醫院一期將有1.6億人民幣的設備采購，都將充分利用自貿區保稅政策優勢。未來，上海自貿區將設立高端影像中心，設備免稅，中心數據將服務于網絡內的其他醫療機構，形成診斷檢驗的聯動協同效應。

　　除了設備，自貿區阿特蒙醫院還將探索進口藥的臨床使用。

　　“目前國際先進的抗癌藥物進入中國市場要經過中國藥監部門的審批，時間跨度往往幾年，自貿區醫院將探索這方面的政策突破，可能首先嘗試在外國患者群體內的使用。”張嘉瑞透露，在進口藥領域，人們最關心的是抗癌藥物的使用，一般來說，進口抗癌藥物必須經過我國藥檢部門的審批才能在中國使用，目前阿特蒙醫院正在探索自貿區制度創新可能性，縮短進口藥物的審批流程。

　　在自貿區醫院看病，你的主診醫生很可能是德國人。

　　根據阿特蒙醫院總部的看病單價，門診費用為人民幣350多元，相當于中國的專家門診。“這個門診費用相比三甲醫院的專家門診來說，更低。”張嘉瑞透露，從年中開始，國內的專家門診已經提價到500-600元。不過，上海阿特蒙醫院將如何定價，目前還沒有確定，會考慮中國的國情。

　　外籍醫生進入中國，面臨的首要問題就是簽證。

　　按照我國的規定，外籍醫生在國內執業時間大約是三年，之前只有一年。“醫院希望有長期居留的醫生，我們希望政策上給予外籍醫生更場的逗留時間。”張嘉瑞表示，上海自貿區醫院將繼續尋求開放政策。

　　上海阿特蒙醫院將收受紅包看作是刑事犯罪，有嚴格的處罰措施，同時也在薪酬上保障醫生利益。據阿特蒙醫院透露，開業后，醫生薪酬將是區外境內三甲醫院的數倍。