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專家:海島潛水上浮速度需放慢 確診減壓病后必須進行“加壓治療

2018-11-16 13:16:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)上海11月16日消息(記者楊靜 通訊員施嘉琦)日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院就接收了一名“減壓病”患者。小伙子去海島潛水,可能是緊張,在水里按錯了設(shè)備按鈕,一下子從水下18米處"放漂"浮上來。上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員、新華醫(yī)院副院長潘曙明教授建議,確診減壓病后,必須要進行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達到消除病因,恢復(fù)機體功能的目的。

  減壓病不常見,因此也不是所有醫(yī)院都配備治療的條件。患者輾轉(zhuǎn)打聽,來到了新華醫(yī)院。新華醫(yī)院副院長潘曙明教授是上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員,同時也是醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)、高壓氧醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人,他對患者的病情非常重視,立即組織了包含急診、高氣壓醫(yī)學(xué)、骨科、及上海市打撈局潛水醫(yī)療保障的專家在內(nèi)的“MDT”(多學(xué)科合作診療)團隊一起對患者的病情進行了評估。

  經(jīng)過詳細討論,專家們一致認為患者雖然屬于輕型減壓病,但發(fā)病時間較長,決定采用美國海軍減壓病治療表6 A方案,這個方案需加壓到相當于水下50米深的壓力治療。制定完方案,潘曙明教授的團隊醫(yī)務(wù)人員給患者做了模擬示范,消除了患者的種種顧慮。治療過程非常順利,通過加壓治療后,患者四肢疼痛明顯好轉(zhuǎn)。后續(xù)經(jīng)過約一周左右的普通高壓氧治療,損傷組織的局部缺血缺氧得到明顯改善,出院時,患者所有的癥狀都消失了。

  急診醫(yī)學(xué)科葛曉利醫(yī)生解釋,減壓病不常見,通常是潛水時減壓不當所致。當然,潛水后感覺不適未必都是減壓病,確診需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評估診斷。

  減壓病有輕有重,嚴重時可造成偏癱,昏迷,甚至有生命危險。主要是因為快速減壓,會導(dǎo)致氣泡在血管,組織、全身各個部位形成。形成之后,氣泡可能就會堵塞血管、組織,引起組織缺血血氧,引發(fā)嚴重后果。

  確診減壓病后,必須要進行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達到消除病因,恢復(fù)機體功能的目的。加壓治療是目前治療潛水減壓病、肺氣壓傷等潛水疾病最有效的方法。

  平日大眾在潛水時,如何預(yù)防減壓病?可以從兩方面著手:

  1、時間

  潛水時,要按照所學(xué)的安全規(guī)定從事潛水運動,不可超時超深潛水。

  2、速度

  上升速度越慢,就有越多的時間可以讓肺適應(yīng)不同的壓力,減少壓力對身體的傷害。一般以8m/min為宜。

  新華醫(yī)院高壓氧艙始建于1970年,是國內(nèi)最早開展高壓氧治療的單位之一。也是上海市醫(yī)用高壓氧臨床質(zhì)量控制中心掛靠單位。因為有很好的傳統(tǒng)與傳承,新華醫(yī)院高壓氧艙的軟硬件建設(shè)居上海前列,擁有三艙十門高低壓多功能空氣艙群,且高壓艙最高工作壓力不是一般高壓氧艙的3ATA(絕對壓),而是7ATA,因此完全可以覆蓋潛水減壓病救治所需要的最高工作壓力。近年來,新華醫(yī)院與海軍軍醫(yī)大學(xué)海醫(yī)系以及交通運輸部上海打撈局等進行了許多密切溝通與合作,在潛水減壓病的臨床救治以及教學(xué)等方面都積累了一定的經(jīng)驗。

編輯: 韓曉余

專家:海島潛水上浮速度需放慢

日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院就接收了一名“減壓病”患者。小伙子去海島潛水,可能是緊張,在水里按錯了設(shè)備按鈕,一下子從水下18米處"放漂"浮上來。上海市高壓氧質(zhì)控中心的主任委員、新華醫(yī)院副院長潘曙明教授建議,確診減壓病后,必須要進行“加壓治療”。加壓治療可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程,以達到消除病因,恢復(fù)機體功能的目的。

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