9月6日，在片仔癀國醫(yī)館古城中醫(yī)門診部，全國名老中醫(yī)藥專家、福建省名中醫(yī)黃俊山為群眾診療。

“以前看個有名的中醫(yī)專家，掛號難，費用高，醫(yī)保還不能報銷。現(xiàn)在方便多了，掃碼就能直接報銷結(jié)算。”9月6日，在片仔癀國醫(yī)館古城中醫(yī)門診部，剛看完診的王女士高興地說。

中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治以來，漳州市醫(yī)保局聚焦群眾中醫(yī)藥健康多元需求，推出多項支持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保新政，助力“名醫(yī)入漳”工程落地，讓群眾“看中醫(yī)、用中藥”更方便、更實惠、更優(yōu)質(zhì)。

名醫(yī)診療可報銷

為了讓群眾看名中醫(yī)也能報銷，去年8月中旬，漳州市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、市財政局共同印發(fā)《關(guān)于支持“名醫(yī)入漳”擴大普通門診統(tǒng)籌執(zhí)行范圍有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》），進一步擴大門診報銷范圍，讓群眾在“家門口”看“名醫(yī)”的同時享受醫(yī)保報銷待遇。

“《通知》出臺前，我市原有政策規(guī)定，參保居民在公立基層醫(yī)療機構(gòu)或職工在全部公立和民營二級及以上醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診的費用納入醫(yī)保報銷。”市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，《通知》在原有政策基礎(chǔ)上進一步擴大門診報銷范圍，在我市引進名醫(yī)的中醫(yī)門診部、綜合門診部試點開通醫(yī)保普通門診報銷。

同時，《通知》還明確了“名中醫(yī)”的認定標準、坐診時長等，有效保障了醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量。自此，群眾在指定中醫(yī)門診看名醫(yī)，也可直接使用醫(yī)保結(jié)算，有效提升群眾從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”的獲得感。

《通知》實施一年來，漳州醫(yī)保部門已為漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院綜合門診部及片仔癀國醫(yī)館的古城中醫(yī)門診部、閩南水鄉(xiāng)中醫(yī)門診部、大唐天街中醫(yī)門診部、勝利西中醫(yī)門診部、麗園廣場中醫(yī)門診部等6家門診部開通居民、職工普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保結(jié)算，累計惠及參保群眾約3.7萬人次，醫(yī)保基金支出超630萬元。

服務(wù)價格更規(guī)范

今年來，漳州市醫(yī)保局根據(jù)國家相關(guān)政策要求，將中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類、中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等三大類中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目進行梳理優(yōu)化，最終形成93個中醫(yī)服務(wù)項目，并制定相應(yīng)的收費標準，讓中醫(yī)服務(wù)價格更加規(guī)范合理、更能體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞動價值。

例如，針對群眾熟悉的針法類項目改變計價方式，將原來部分按“穴位”收費項目改為按“次”收費。這一變化，恰好呼應(yīng)了中醫(yī)系統(tǒng)施治“整體辨證、標本兼治”的核心理念——中醫(yī)針法治療需辨證選穴、多穴協(xié)同調(diào)理，按“次”收費打破穴位數(shù)量依賴，更貼合系統(tǒng)施治邏輯，能有效避免因過度關(guān)注穴位數(shù)量而偏離整體施治目標。

“以前按穴位收費，現(xiàn)在按次收費，透明多了，我們心里更有底了。”經(jīng)常接受針法治療的陳先生說道。

此外，漳州市醫(yī)保局在持續(xù)深化DIP支付方式改革中，從遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種、支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)專科建設(shè)及鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)館等方面提供多項DIP政策支持。“我市組織專家充分挖掘中醫(yī)優(yōu)勢病種22個，并對中醫(yī)優(yōu)勢病種在與西醫(yī)‘同病同效同價’基礎(chǔ)上，給予分值（付費）傾斜。”市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，“同時，放寬一級及以下設(shè)立中醫(yī)館的醫(yī)療機構(gòu)享受中醫(yī)加成系數(shù)條件，有效激發(fā)了基層使用推廣中醫(yī)藥服務(wù)的熱情。”

漳州市醫(yī)保局始終以群眾健康需求為導(dǎo)向，從擴大報銷范圍、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格到深化醫(yī)保支付方式改革，每一項舉措都精準對接中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既為中醫(yī)藥傳承發(fā)展搭建堅實保障平臺，也讓更多群眾享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、實惠的中醫(yī)藥服務(wù)，為漳州中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入源源不斷的持久動能。（漳州融媒記者 邱丹燕 文/圖）